Tulburarea afectivă bipolară (TAB) este o problemă de sănătate mintală caracterizată prin oscilații extreme ale dispoziției și energiei. Persoanele cu tulburare afectivă bipolară experimentează episoade repetate de manie, depresie sau ambele, care pot varia în intensitate și durată.
Simptomele TAB:
Depresia cel mai frecvent se manifestă prin pierderea interesului și a plăcerii de la activități și hobby-uri obișnuite ori anterior plăcute asociat cu dispoziție proastă și probleme emoționale, cognitive, fizice și comportamentale. Depresia poate avea diverse nivele de severitate, persistență a simptomelor. Actualmente, când este suspectată ori diagnosticată tulburarea afectivă bipolară se utilizează termenul de episod depresiv.
Episodul maniacal este o perioadă bine delimitată, caracterizată prin dispoziție anormal și persistent euforică, expansivă sau iritabilă, precum și prin activitate direcționată către un obiectiv sau energie anormală sau persistent crescută, cu durată de cel puțin 1 (una) săptămână; această stare este prezentă cea mai mare parte a zilei, aproape zilnic (sau cu orice durată). În asemenea cazuri poate fi necesară spitalizarea.
Episodul hipomaniacal – o perioadă bine delimitată, caracterizată prin dispoziție anormal și persistent euforică, expansivă sau iritabilă, precum și prin activitate direcționată către un obiectiv sau energie anormală sau persistent crescută, care durează cel puțin 4 (patru) zile consecutiv și este prezentă cea mai mare parte a zilei, aproape zilnic.
Episodul mixt – este existența simptomelor depresive în stările maniacale. Stările de depresie și manie, hipomanie pot alterna de la o zi la alta la același pacient.
Tipuri de TAB
Există mai multe tipuri de tulburare afectivă bipolară, care sunt clasificate în funcție de tipul și durata episoadelor maniacale și depresive. Cele mai comune tipuri sunt:
- Tulburarea afectivă bipolară de tip I: Acest tip implică cel puțin un episod maniacal care durează cel puțin o săptămână sau necesită spitalizare. Pot apărea și episoade depresive, care pot dura câteva săptămâni sau mai mult.
- Tulburarea afectivă bipolară de tip II: Acest tip implică episoade repetate de depresie majoră și episoade hipomanice. Episodul hipomanic este o formă mai ușoară de manie, caracterizată prin simptome mai puțin severe cu o durată mai scurtă decât în cazul maniei complete.
- Ciclotimia: Este o formă mai ușoară a tulburării afective bipolare, în care persoana experimentează episoade repetate de simptome hipomaniace și depresive ușoare, care persistă cel puțin doi ani.
Cauze
Cauzele exacte ale tulburării afective bipolare nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că aceasta este rezultatul interacțiunii mai multor factori, inclusiv:
- Factori genetici: Existența unui istoric familial de tulburare afectivă bipolară crește riscul de dezvoltare a acestei afecțiuni.
- Dezechilibre chimice în creier: Tulburarea afectivă bipolară este asociată cu dezechilibre în neurotransmițătorii din creier, cum ar fi serotonină, noradrenalină și dopamină, care joacă un rol important în reglarea dispoziției și emoțiilor.
- Factori de mediu: Anumite evenimente din mediul înconjurător pot contribui la declanșarea episoadelor de manie sau depresie la persoanele predispuse genetic. Acestea pot include stresul emoțional, pierderea unei persoane dragi, problemele relaționale, schimbările majore de viață sau traumele.
Este important de menționat că tulburarea afectivă bipolară este o afecțiune complexă, iar interacțiunea acestor factori poate varia de la o persoană la alta. Un diagnostic și o evaluare adecvată de către un specialist în sănătate mintală sunt necesare pentru a determina cauzele specifice ale tulburării afective bipolare la fiecare persoană în parte.
Tratamentul tulburării afective bipolare implică adesea o strategie combinată care include medicamente, psihoterapie și schimbarea stilului de viață.
| Dacă ai simptome care indică că ai putea avea tulburare afectivă bipolară, te îndemnăm să apelezi la medicul de familie sau la Centrul Comunitar de Sănătate Mintală din localitate. Informații de contact despre Centrele Comunitare de Sănătate Mintală din țară – https://sanatate-mintala.md/contact/ Informații despre serviciile oferite în Centrele Comunitare de Sănătate Mintală – https://sanatate-mintala.md/servicii/ Întrebări frecvente despre Centrele Comunitare de Sănătate Mintală – https://sanatate-mintala.md/faq/ |
Cum se pune diagnosticul de tulburare afectivă bipolară
Nu există nici o investigație fiziologică specifică. Pentru stabilirea diagnosticului de TAB nu sunt necesare, de exemplu, analize de sânge, ultrasonografii sau tomografii. Dar specialistul în sănătate mintală (psihiatru, psiholog) analizează simptomele persoanei efectuând un examen clinic și completând teste specializate împreună cu persoana. Diagnosticul de TAB este stabilit în funcție de rezultatele examenului clinic și a testelor corespunzătoare.
Tratamentul tulburării afective bipolare
Recuperea sau gestionarea eficientă a tulburării afective bipolare poate fi obținută printr-o combinație de tratament medicamentos cu psihoterapie, respectarea unui regim echilibrat de viață, evitarea substanțelor nocive (alcool, droguri, etc), susținerea persoanelor apropiate și incluziunea socială.
Medicamentele pentru tulburarea afectivă bipolară, de regulă reduc și chiar înlătură simptomele. Uneori, este necesar să fie administrate câteva medicamente, până când se va găsi medicamentul cel mai potrivit, care asigură cel mai bine controlul simptomelor și, evident, cauzează cele mai puține efecte nedorite. Medicamentele utilizate pentru tratamentul tulburării afective bipolare pot cauza efecte adverse neconfortabile. Dacă medicamentele pe care le luați cauzează efecte adverse, vorbiți-i medicului despre acestea. Medicul ar putea reduce doza, trece la un alt medicament sau poate să vă ajute să gestionați în alt mod efectele adverse.
Pentru a controla simptomele tulburării afective bipolare, de obicei este nevoie de a lua remedii stabilizatoare de dispoziție pe tot parcursul vieții. Este deosebit de important să fie respectate dozele, modul și ritmul de administrare a medicamentelor, recomandat de către medicul Dvs. În caz contrar, simptomele ar putea să se agraveze.
Și dacă persoana cu TAB își dorește o sarcină ? — E important ca persoana să vorbească cu medicul înainte de a încerca să rămână însărcinată. Majoritatea femeilor cu tulburare bipolară au nevoie să continue administrarea medicamentelor înainte și în timpul sarcinii. Însă, unele femei trebuie să treacă la medicamente care au o probabilitate redusă de a cauza probleme copilului. Persoana ar putea fi tentată să renunțe la medicamente pentru a-și proteja copilul. Dar astfel ar putea face mai mult rău, decât bine. Femeile care încetează să-și ia medicamentele înaintea și în timpul sarcinii deseori au simptome severe de tulburare bipolară și ajung să necesite mai multe medicamente, decât dacă ar fi continuat administrarea obișnuită (așa cum le administra până a purcede gravidă) a medicamentelor.
Psihoterapia este o parte importantă a tratamentului pentru tulburarea afectivă bipolară. Pe parcursul ședințelor de psihoterapie, se va discuta despre emoțiile, gândurile și comportamentele care cauzează probleme persoanei. Psihoterapia poate ajuta persoana să înțeleagă și să gestioneze aspectele care îi afectează abilitatea de a funcționa eficient acasă și la serviciu. De asemenea, psihoterapia poate ajuta persoana să respecte tratamentul medicamentos și să mențină o imagine bună despre sine însăși.
Tipuri de psihoterapie utilizate pentru a trata tulburarea afectivă bipolară includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală: se concentrează pe ajustarea tiparelor de gândire pentru a schimba comportamentele.
- Terapia sistemică, de familie: evaluează familia ca un sistem, clarifică rolurile și responsabilitățile, încurajează comunicarea deschisă între membrii familiei.
Grupurile de suport de asemenea ajută persoanele cu tulburare afectivă bipolară. Acestea primesc încurajări, învață abilități de gestionare a propriei stări și au unde îmi împărtăși îngrijorările. În consecință, persoanele s-ar putea simți mai puțin izolate.
Psihoeducația este o parte integrantă a tratamentului pentru persoană și familie. Persoanele cu TAB și familiile lor au doar de câștigat dacă află cât mai multe informații despre problemă – simptomele, semnalele de alarmă, tipurile de tratament. Acest gen de educație poate ajuta oamenii să aibă un plan dacă se întâmplă ceva neprevăzut.
De asemenea, acești pași pot ajuta persoana cu tulburare afectivă bipolară să-și gestioneze starea:
- Setarea rutinelor. Somn regulat, mese la timp și activitatea fizică ajută persoanele cu TAB să capete control asupra dispoziției schimbătoare.
- Identificarea simptomelor. Chiar dacă semnalele de alarmă a unui posibil episod al tulburării variază de la caz la caz, persoana poate identifica alături de specialistul în sănătate mintală ce comportamente provoacă schimbările incontrolabile de dispoziție. Exemple de schimbări de comportament: persoana are nevoie de mai puțin somn pentru a se simți odihnită, cumpără lucruri pe care nu și le poate permite sau de care nu are nevoie, devine brusc interesată de o religie nouă sau activități deosebite.
- Adaptarea. Asta poate ajuta persoana să evite comportamentele jenante pe durata episoadelor maniacale și poate seta obiective realiste de tratament. Specialistul în sănătate mintală poate ajuta persoana să se pregătească pentru următoarele episoade sau să-și gestioneze frica. O parte cheie a adaptării constă în identificarea tipurilor de factori de stres care sporesc riscul unui episod maniacal sau depresiv.
Menținerea unui regim regulat de somn. Este preferabil ca persoana să meargă la culcare și să se trezească la aceleași ore în fiecare zi.
Fără alcool și droguri. Substanțele nocive pot provoca sau mima episoade de schimbări de dispoziție. De asemenea, acestea pot afecta negativ eficiența tratamentului medicamentos.
Care sunt cele mai răspândite mituri legate de tulburarea afectivă bipolară
- Persoanele cu tulburare afectivă bipolară (TAB) sunt violente sau periculoase. Deși unele persoane cu tulburare bipolară afectivă pot manifesta iritabilitate și agresiune în timpul episoadelor maniace sau mixte, majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară nu sunt violente sau periculoase.
- Persoanele cu tulburare afectivă bipolară sunt întotdeauna fie maniacale, fie depresive.
Persoanele cu tulburare bipolară afectivă pot avea perioade stabile între episoade sau episoade mixte cu simptome atât de manie, cât și de depresie. - Tulburarea afectivă bipolară se manifestă doar la adulți.
Tulburarea afectivă bipolară se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv în copilărie și adolescență. - TAB poate fi diagnosticată prin intermediul unei singure proceduri sau test.
Nu există un singur test care să demonstreze cu siguranță că ai TAB. Pentru aceasta e nevoie ca un specialist în sănătate mintală să analizeze simptomele și istoricul tău medical.
- Dacă ești artist și ai TAB, urmarea unui tratament medicamentos va duce la pierderea creativității. Dimpotrivă, tratamentul îți va permite să gândești mai clar, să te concentrezi mai ușor.
- Tulburarea afectivă bipolară este cauzată de probleme personale sau de slăbiciune.
Tulburarea afectivă bipolară este cauzată de o combinație de factori genetici și de mediu și nu are nimic cu voința sau puterea de caracter. - Tulburarea afectivă bipolară nu poate fi tratată. Deși nu există un tratament curativ pentru TAB, aceasta poate fi controlată eficient printr-o combinație de medicamente, terapie și schimbări ale stilului de viață.