За год услугами 40 Коммунитарных центров психического здоровья (КЦПЗ) Республики Молдова воспользовались 217 477 человек. В настоящее время на учете состоит 69 183 человек, у которых были выявлены различные проблемы с психическим здоровьем. Наиболее часто встречаются депрессивные, тревожные и связанные со стрессом расстройства, шизофрения.
Статистика и выявленные проблемы
По данным Всемирной организации здравоохранения, на психическое здоровье и состояние оказывает влияние целый ряд факторов. Может иметь место генетическая предрасположенность, но сказывается и окружающие обстоятельства, и среда, в которой живут люди. Зачастую проблемы с психическим здоровьем вызваны внешними факторами, такими как жестокое обращение, развод, траур или общими обстоятельствами, как например, бедность, нестабильность, миграция, вооруженные конфликты.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения каждый четвертый человек сталкивался или столкнется с проблемой психического здоровья в течение своей жизни.
В 2021 году в Коммунитарные центры психического здоровья Республики Молдова за помощью обратилось 217 477 человек. В это число входит осмотр у психиатра для получения справки в военкомат, водительского удостоверения, разрешения на ношение оружия и других документов. Около 55% обращений имели место в сельской местности, а 45% - в городской. Из общего числа взрослых, которым потребовалась помощь, 60% составляют мужчины, и 40% - женщины. Наряду с тем, в прошлом году в коммунитарных центрах было проконсультировано 28 620 детей, 53% из них проживает в сельской местности.
Наиболее распространенными проблемами с психическим здоровьем, которые выявили и лечили в КЦПЗ, являются шизофрения, шизоидные и бредовые расстройства (12 527 случаев), невротические расстройства на фоне стресса и соматофорные расстройства, в том числе тревожность, невротическая депрессия, реакция на сильный стресс и расстройства адаптации (4879 случаев). Деменция также очень часто встречается (3 977), также как и расстройства настроения, включая депрессию и биполярное аффективное расстройство (3 417), а также расстройства психологического развития, в том числе аутического спектра (1 843 случаев).
Как работают Коммунитарные центры психического здоровья
Коммунитарный центр психического здоровья является медико-социальной службой, предоставляющей людям с проблемами психического здоровья медицинскую помощь и психосоциальную реабилитацию, поддержку и посредничество для налаживания отношений в семье и с людьми в целом. В настоящее время во всех районах и городах страны работают 40 центров.
Психиатры, психологи, социальные работники, медсестры образуют комплексную команду подготовленных специалистов, умеющих выявлять и лечить проблемы с психическим здоровьем в соответствии с положениями национальных клинических протоколов. Одним из основных принципов деятельности центров является осуществление выезда на дом к бенефициару.
Если у человека появились какие-то симптомы, указывающие на проблемы с психикой, то в первую очередь это нужно обсудить с семейным врачом, который далее уже примет решение, есть ли необходимость обращения в Коммунитарный центр психического здоровья.
Обратиться напрямую в Коммунитарный центр психического здоровья также можно по предварительной записи по телефону согласно здесь.
В Коммунитарный центр психического здоровья могут обратиться люди любого возраста, у которых есть признаки психического расстройства или отклонений в поведении.
Реформа службы психического здоровья
Недостаточное выявление проблем психического здоровья является проблемой для Республики Молдова, поскольку, по словам экспертов, население неохотно посещает специалиста по психическому здоровью из-за стигматизации и возможного социального отчуждения.
До реформы службы психического здоровья в Молдове система психического здоровья была устаревшей, и не было бесплатной государственной поддержки проведения психологических консультаций для взрослых. Таким образом, решением проблемы чаще всего было медикаментозное лечение и/или госпитализация в психиатрическую больницу.
В развитых странах эта модель уже давно не работает, поскольку научно доказано, что выздоровление людей с проблемами психического здоровья более эффективно и долговременно при прохождении лечения в обществе.
Таким образом, во всех регионах Республики Молдова были созданы коммунитарные центры психического здоровья, конфиденциально и бесплатно предоставляющие услуги в сфере общественного здравоохранения.
Правительство Республики Молдова приняло решение опробовать эту модель, осуществив поиск поддержки и партнеров по внедрению. В результате в 2014 году было подписано соглашение о сотрудничестве с правительством Швейцарии и стал возможным запуск реформы и молдо-швейцарского проекта “MENSANA” - “Поддержка реформы службы психического здоровья в Молдове”.
Первый этап проекта проходил с 2014 по 2018 год. Второй этап завершится в течение 2022 года.
Цели на втором этапе проекта следующие:
- Внедрение новой функциональной модели предоставления общественных услуг по уходу в области психического здоровья, применяемой в повседневной работе 40 коммунитарных центров психического здоровья;
- Повышение эффективности труда работников таких учреждений за счет непрерывного обучения и наставничества;
- Создание системы контроля качества общественных услуг в области психического здоровья;
- Дестигматизация и продвижение услуг в области психического здоровья среди населения.
Проект “MENSANA” – “Поддержка реформы службы психического здоровья в Молдове” финансируется правительством Швейцарии и осуществляется Институтом психического здоровья и аддикций Тримбос (Нидерланды) посредством частного учреждения Тримбос Молдова в соответствии с необходимостью в проведении реформы, установленной Министерством здравоохранения Республики Молдова.